Horario de Atención: Lunes a Viernes 9:00am a 18:30pm | Sábados 9am a 13pm
Loja, Ecuador
(+593) 992972118
Horario de Atención: Lunes a Viernes 9:00am a 18:30pm | Sábados 9am a 13pm

Centro Radiográfico Dental y Maxilofacial
Horario de atención: Lunes a viernes de 08h00pm a
18h00pm. Sábados de 09h00 a 13h00pm.

    Nombre del paciente:

    Correo electrónico:

    Teléfono:

    RUT:

    Fecha de solicitud:


    Panorámica de Maxilares:

    Lateral de cráneo o cefálica:

    ATM bilateral boca abiert:

    ATM bilateral boca cerrada:

    Postero - Anterior:

    Antero - Posterior:

    Evaluación de Senos paranasales:

    Carpal:

    Bitewing:

    Periapical Pieza:

    Análisis Cefalométrico:

    Informe radiográfico:

    Ricketts, JaraBank, steiner, mcnamara, otro-especifique:

    E-mail del Doctor

    Observaciones:

    Nombre Dr/Clínica:

    Teléfono Dr / Clínica: